En la actualidad y metidos de lleno en una sociedad de consumo caracterizada por la búsqueda del bienestar social, la óptima forma física a través de una dieta cardiosaludable y por los cuidados dedicados a la propia persona, se hace necesaria una sintonía con la imagen personal que pasa por las visitas periódicas que realizamos a nuestro odontólogo y protésico dental.
Dentro de la patología mas frecuentemente presentada en la cavidad oral y en referencia a los cuidados dentales, describimos brevemente las referidas a la caries dental, las maloclusiones dentales y las enfermedades periodontales.
La caries dental es la patología más prevalente de la cavidad oral y la que motiva mas consultas de urgencia. De etiología multifactorial hoy en día adquieren importancia en su aparición la susceptibilidad del diente a padecer caries, la presencia de una microflora específica y la presencia en la dieta de hidratos de carbono fermentables.
Cuando existe afectación del esmalte dentario (capa externa inorgánica sin inervación), las manifestaciones clínicas son prácticamente inexistentes ante la ausencia de dolor. Si la lesión afecta la dentina (segunda capa en profundidad ya inervada) esta se presenta dolorosa ante diversos estímulos y puede dar diversa sintomatología dependiendo de su grado de evolución sobre todo si afecta a la pulpa o paquete vasculonervioso de las piezas dentales, propiciando la frecuente toma de analgésicos o anti-inflamatorios e incluso la administración de antibióticos ante la aparición del siempre temido y molesto flemón dentario. La visita al odontólogo se hace pues inminente ante la aparición de este.
En la mayoría de la población la utilización 2 ó 3 veces al día de dentríficos fluorados junto con el control de los alimentos azucarados deberían ser suficientes para prevenir la aparición de caries.
La maloclusión dental podría definirse como la incongruencia en la mecánica habitual entre las arcadas dentales maxilares superior e inferior, hecho este que puede ocasionar alteraciones tanto funcionales como estéticas. En edades tempranas infantiles la no intercepción de ciertos hábitos (respiración bucal, hábito del pulgar...) puede llevar a la instauración de la maloclusión, por lo que son fundamentales los factores educacionales aportados por cuidadores y familiares. De precisar tratamiento ortodóncico, este no debe demorarse hasta la erupción de todas las piezas dentales permanentes ya que existen patologías específicas que deberían corregirse en edades tempranas a los 8 ó 10 años de edad.
Las enfermedades periodontales son patologías del periodonto (encía, hueso alveolar, cemento y ligamento periodontal) producidas por bacterias a nivel supra y subgingival, siendo la mas frecuente de ellas la presencia de gingivitis a alteración inflamatoria de la encía sin pérdida del soporte óseo dental y que se caracteriza por la presencia de sangrado gingival espontáneo o con el cepillado habitual, siendo esta una lesión reversible al no existir afectación del hueso alveolar de soporte. Si la gingivitis evoluciona a cuadro de periodontítis, ya existe lesión ósea y por tanto esta es irreversible.
En un intento de evitar estas últimas, se aconseja higiene y limpieza diaria de la boca con refuerzos en el aspecto motivacional de los más pequeños (niños de 4 y 5 años) en su mejor intento de prevención.
*Dr. José Sánchez Espinosa
Jefe de Unidad de Urgencias Hospital de Hellín (Albacete-España)
Master en Medicina de Emergencias Universidad Complutense de Madrid
Instructor en RCP del European Resuscitation Council 34 / 0270 / 0003
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