Vamos a repasar los principales y más sencillos datos para diagnosticar las siguientes lesiones: fracturas faciales, heridas en tejidos blandos, traumatismo nasales y traumatismos en el cuello.
-Inflamación y dolor en cara, mejillas o labios.
- Visión doble o borrosa.
- Sangrado nasal.
- Cambios en la estructura de los dientes o dificultada para abrir/cerrar la boca.
Es muy importante prestar atención a la inflamación, ya que puede no dejar ver heridas más importantes debajo de ella. Si aplicamos hielo y mantenemos la cabeza elevada podemos reducir la inflamación inicial. Si ocurre alguno de los síntomas citados se debe acudir a urgencias o consultar con un otorrinolaringólogo o cirujano maxilo-facial para realización estudios radiográficos y valoración de la posible fractura.
HERIDAS EN LOS TEJIDOS BLANDOS: Contusiones, cortes y escoriaciones son muy frecuentes en caídas o deportes de contacto. La mayoría se pueden tratar en casa, sin necesidad de atención especializada, aunque se debe llamar al médico si:
- Existe un corte muy profundo.
- Existe una deformidad o fractura obvia, debajo de la zona contusionada.
- Existe una pérdida de los movimientos de la musculatura facial.
- Hay un sangrado persistente a pesar de la compresión.
- Hay problemas de visión, respiración o para tragar.
- Hay alteración de la consciencia.
Si no se da ninguna de las citadas circunstancias, podemos tratar los hematomas y contusiones aplicando presión, elevando el área afectada y usando hielo o frío local en las primeras 48 horas. La mayoría de los hematomas desaparecen en una o dos semanas. En el caso de cortes, lo primero que hay que hacer es detener el sangrado aplicando presión en la zona (si es incontrolable se debe acudir a urgencias), posteriormente se debe lavar la herida con agua y jabón, para intentar eliminar cualquier posible cuerpo extraño (tierra, trozos de cristal...), y , a no ser que sea muy pequeño, casi cualquier corte deber ser visto por un médico para valorar la colocación de puntos de sutura.
HERIDAS NASALES: La nariz, a causa de su protrusión, es una de las zonas más expuestas a traumatismos. Para tratar inicialmente las lesiones, debemos mantener la cabeza más alta que el resto del cuerpo, comprimiendo la nariz si hay sangrado y requiriendo atención médica si:
- Existe dificultad respiratoria.
- Hay deformidad nasal.
- El sangrado es persistente.
- Hay cortes o heridas abiertas.
Un sangrado nasal debería ser controlado mediante presión en la nariz durante unos cinco o diez minutos. Si se aprecia dificultad para respirar, puede ser causada por un hematoma interno (en el tabique nasal), y debe ser valorado por un otorrinolaringólogo. Si existe una fractura, existen varias alternativas, la reparación inmediata o bien diferida, cada una con sus ventajas e inconvenientes.
Idealmente, deberíamos poder evitarlos siguiendo una serie de normas al practicar deporte:
- Asegurarse de que las zonas de juego son seguras, que no pueda entrar gente inadvertidamente y que no hay zonas o artilugios potencialmente peligrosos (piedras, otras canastas de baloncesto en polideportivos, etc.)
- Si es posible, recubrir las zonas peligrosas, si no lo están, con goma-espuma (postes, canastas, etc)
- Comprobar que el equipo que necesitamos funciona correctamente, antes de comenzar a utilizarlo.
- Usar siempre los elementos de protección necesarios: cascos, rodilleras, protectores de oídos, máscaras faciales, gafas plásticas, etc.
- Calentar y estirar antes de realizar el deporte.
- En caso de deportes en los que se usen vehículos (motos, tablas de surf, snowboard, etc) comprobar el área donde las vamos a utilizar, eliminando previamente los posibles obstáculos.
- Supervisar por adultos los deportes infantiles.
*Francisco J. García-Purriños
Doctor en Medicina por la Universidad de Salamanca, España.
Especialista en Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial.
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