Siguiendo con el tema que nos ocupa en artículos anteriores, revisaremos ahora la anestesia local, analizando sus aplicaciones, ventajas e inconvenientes.
Los anestésicos locales son fármacos que bloquean la conducción nerviosa, y a través de un tronco nervioso pueden causar parálisis sensitiva y motora en el area tratada. Inyectados en la piel impiden tanto la génesis como la transmisión de impulsos sensitivos, manteniendo sin embargo la estructura y función de los nervios y la piel.
El hecho de que el efecto sea por zonas, la convierte en una técnica de elección cada vez más usada. Intervenciones que clásicamente se efectuaban con anestesia general, hoy se llevan a cabo con local, combinando en muchas ocasiones el especialista, la anestesia local con una sedación, es decir se aplica al paciente un sedante que lo mantiene tranquilo, libre de ansiedad y por lo tanto cooperativo. Las benzodiazepinas, y sus derivados, potentes ansiolíticos y amnesiantes, aunque sin efecto analgésico, son los fármacos más usados.
Las operaciones de cirugía estética tales como rinoplastia, liposucciones, estiramientos de piel, e incluso reducciones de mama, se hacen hoy usando anestesia local. Lo mismo ocurre con las urgencias, que usan de anestesia local para muy diversas situaciones, tales como reducción de fracturas, desbridamiento o lavados de heridas, colocación de yesos, o extirpación de cuerpos extraños en el organismo.
En Obstetricia se usa anestesia local para efectuar y suturar la episiotomía o corte en el periné que facilite la salida del bebé.
Las modernas técnicas diagnosticas tales como gastroscopias (introducir por la boca un tubo para visualizar el estómago) por citar alguna, se hacen también bajo sedación ya que se requiere inmovilidad del paciente, y su colaboración.
Como vemos ambas prácticas son complementarias, de manera que con la combinación de anestesia local y sedación, se obtengan los resultados más óptimos para el paciente y para el especialista que opera sobre él.
Las ventajas de la anestesia local son obvias por cuanto el paciente no pierde la consciencia, y permiten una deambulación precoz, facilitando su recuperación post operatoria, presentando como todas las técnicas y tratamientos, algunas desventajas.
La más frecuente es el fallo en producir una anestesia completa en la zona deseada; ello puede deberse a la inadecuada dosis (o su concentración) del fármaco, a elementos anatómicos propios del paciente, como la presencia de una cicatriz, que impide la penetración del fármaco en los tejidos, o bien a una técnica incorrecta en la aplicación, como por ejemplo una colocación inadecuada de la aguja al inyectar el fármaco.
Un aspecto muy importante en la anestesia local, es el inconveniente que supone el que muchos pacientes no soportan despiertos, notar u oír la intervención. En estos casos la anestesia se revela claramente insuficiente, acudiéndose entonces a una sedación previa, y potente, es decir que el paciente esté semiinconsciente.
La actitud mental del paciente pues es de suma importancia y en última instancia va a decidir el tipo de anestesia a utilizar. A pesar de ello es preciso tener en cuenta la importancia de la explicación adecuada al paciente, tanto de los aspectos de la anestesia (riesgos e inconvenientes), como del procedimiento que se le va a practicar.
Una explicación sencilla, pero comprensible y realista, que exponga con claridad tanto los riesgos como los beneficios, de las diferentes técnicas y posibilidades asociadas a la anestesia, hará que el paciente acceda a la anestesia local. La explicación del especialista sirve pues para eliminar el miedo, que a fin de cuentas y como hemos visto, es un importante factor, tanto para el hecho de ser anestesiado, como para soportar y los procedimientos quirúrgicos, y colaborar en ellos.
*Rosario Cutillas:
Especialista en Ginecología y Obstetricia (Matrona) por la escuela de Santa Cristina de Madrid (Universidad Complutense).
Diplomada en Educación Maternal por la Escuela de Santa Cristina de Madrid (Univ. Complutense),
Diplomada en Neonatologia y Medicina Perinatal por la Escuela de Santa Cristina de Madrid (Univ. Complutense)
Monitora de educación sexual titulada por la Sociedad Sexológica de Madrid, España.
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cristofer,
05-11-2008
- costa rica
cual es la formula de la anestecia
yrania dilone,
ireslija@hotmail.com,
10-07-2008
-
hola por fabor el medico o la persona que me explique que puedo hacer teno una amiga que se fue a hcer una cirugia y al parecer le aministraron mas de lo devido y ella cree que se va a morir desde ese dia ya no es la misma y es de medico en medico y nada no sale de unas depreciones.por fabor alguien que me informe que fue lo que paso
Henner Espinoza,
12-12-2007
- Venezuela
Hola a mi tio le operaron de la vesicula y a los dias empezo a no tener control en sus piernas y asi lentamente se ha ido degenerando hasta perder el control del cuerpo.
KAREN CANDELARIA,
23-10-2007
- PUERTORICO
ME GUSTARIA SABER CUALES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA ANESTECIA GENERAL Y SI TIENE EFECTO NEGATIVO EN LOS PULMONES.FUI OPERADA HACE UN MES Y NO DEJA DE DOLERME EL PULMO DERECHO AL RESPIRAR ME GUSTARIA CONOCER TODOS LOS EFECTOS SECUNDARIOS GRACIAS.
anafodere@hotmail.com,
01-10-2007
-
a mi hermano lo van a operar de la rra odilla ya lo habian operado de la otra rodilla y la anestecia le dio alergia quiero saber que probabilidades hay de que le pase lo mismo en esta operacion
indra gonzalez,
indram_gonzalez@hotmail.com,
05-03-2007
- venezuela
a mi hija me la mataron con la anestecia le colocaron priemero un liquido transparente que segun es doricum pero no admiten que la anesteciaron pero yo estaba presente y a demas de lo anterior tambien le colocaron un liquido como la leche quisiera saber que tipo de anestecias es de esta caracteristica, fue en un centro odontologico clinica carvajal
anais fernandez,
08-11-2006
- peru
es muy intereante como el anestesiologo induce al paciente y cules puedesn las reacciones
norma limas zegarra,
13-09-2006
- peru
es muy interesante el tema de anstesicos locales,la cual nos brinda infomacion precisa ,es magnifico.QUE DIOS LES BENDIGA.
miriam,
21-06-2006
- tamaulipas
yo quiero saber si despues de que se quita la anestecia sale como alergia ya tengo 3 dias y no se me quita ni con medicamento como si fuera rubiola o algo paresido
martin guerrero,
27-02-2006
- españa
mi sobrina tiene miastemia y los medicamentos le controlan un poco ya que los parpados le vuelven a caer. Pregunto si existe otro tipo de tratamiento o cirugia qur tenga una curación deginitiva o más efectiva?
FELY SADITH,
01-02-2006
- Peru
queria saber: mi hermana tiene Miastemia y le dijeron los medicos que no se podia operar por las antestecias ya que podia ocasionarle un paro cardiaco,,, y bueno ahora ella tiene apendicitis y es necesaria la operacion, ¿en realidad existe riesgo para hacerle la operacion y que tipo de anestecia se debe utilizar?
lili ramirez trejo,
18-01-2006
- Mexico
Hola,
A mi hermana la operaron de varias cosas hace 6 dias y tiene todavia muchas reacciones que son muy extra&as. Podrian hablar un poco mas sobre las consecuencias de la anestecia general post/operativa? Gracias.
maribel ,
27-11-2005
- peru
megusto el tema de anastesicos me encantaria que me informen mas de anastesicos esperare su respuesta en mi msm grasias
romeo guerrero lopez,
01-11-2005
- El Salvador
Me gustaria conocer mas del tema estoy muy interesado en todo lo que se refiere a la anestesia soy Anestesista y necesito actualizarme se los agradeceria ya estoy a punto de egresar
fabio luis julio salgado,
fabioluis.juliosalgado@gmail.com,
22-10-2005
- colombia
Envienme todo lo nuevo en salud soy medico
