Cuando una persona se palpa "algo" en el cuello siempre piensa en que la causa puede ser una patología maligna; sin embargo, en la mayoría de los casos, se corresponden a patología inflamatoria o malformativa, que, a pesar de tener que ser tratada mediante cirugía en ocasiones, no suele representar un peligro para la vida del paciente.
Si se detecta un bulto en el cuello del que previamente no se había dado cuenta, debe consultar con un otorrinolaringólogo. Este especialista seguramente le interrogue respecto a patología reciente en el área de la boca o la faringe (extracciones dentales, etc), presencia de ronquera y dificultad para la respiración o la deglución. También es importante saber si es usted fumador. Influye en el proceso diagnóstico la edad (en los niños no es infrecuente la presencia de ganglios en el cuello, sobre todo relacionados con procesos de amigdalitis o adenoiditis) y el tiempo de evolución de la patología.
Una vez finalizado el interrogatorio, se pasa a hacer una exploración clínica que siempre incluirá la palpación del cuello y el estudio de las áreas cercanas, que puede incluir una fibroscopia (la introducción de un fino cable de luz por la nariz para ver en pantalla las áreas ocultas de faringe y laringe). Se suele completar el proceso con la petición de un análisis de sangre y un estudio de imagen de la masa, que habitualmente comienza con una ecografía (en la mayoría de los casos es suficiente) y puede incluir un escáner cervical o una resonancia magnética, sin que quiera decir que el hacer estos últimos estudios esté en relación con la gravedad de la enfermedad. En muchos casos el diagnóstico de seguridad se realiza mediante una punción de la masa con una aguja fina, y el estudio del material obtenido (no se asuste si le proponen este método, no es doloroso y puede ser muy importante para el diagnóstico).
En la mayoría de los casos el diagnóstico es claro y no son precisos tantos estudios. Se suele iniciar un tratamiento antibiótico y antiinflamatorio y revisar al paciente en unos quince días.
Las causas más frecuentes son: estructuras normales del paciente, que este se toca casualmente por primera vez (algún cartílago laríngeo, el hueso hioides, glándulas salivales, etc). También, si están en la parte lateral del cuello, pueden ser ganglios o quistes branquiales (alteraciones embriológicas de poca gravedad); en la parte media del cuello suelen ser quistes dermoides, quistes tiroglosos o crecimientos de la glándula tiroides (bocios). En cualquier caso, no debe asustarse de entrada; el otorrinolaringólogo se puede encargar de todo el proceso diagnóstico y del tratamiento subsiguiente, sea –como es la mayor parte de las veces- mediante la instauración de una medicación, o sea mediante una cirugía que, casi siempre será realizada por el mismo especialista.
*Francisco J. García-Purriños
Doctor en Medicina por la Universidad de Salamanca
Especialista en Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial
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MARINA,
28-08-2008
- MEXICO
TRAIGO DOLOR DEL LAGDO IZQUIEDO A LA MITAD DEL CUELLO CUANDO TRAGO SALIVA ME DUELE PERO LAS ANGINAS NO ESTAN ROJAS NI INFLAMADAS ESTOY PREOCUPADA PORQUE HASTA EL OIDO SIENTO MALESTAR....ESPERO ME AYUDEN GRACIAS
jose ,
13-08-2008
- Mexico
me duele mucho la cabeza y esoy mareado todo el tiempo adxemas de bolitas en el cuelloson sintomas de sida?
dalia,
31-07-2008
- mexico
hola mi nombre es dalia y tengo 22 años, estoy un poco preocupa y asustada . desde ace tiempo una ceñora me dijo que me veia un bulto en el cuello sobre la traquea pero como yo estaba chica no ice caso pero ahora me lo buelben adecir y ahorasi me asuste .y no se que acer tengo miedo que sea algo malo. el bulto al parecer no a crecido o talvez no me he dado cuenta por que yo no lo he notado. y quiero saber si me pueden ayudar lo mas pronto que se pueda . lo agradesco
JENNY,
JHENNYSALAZAR@HOTMAIL.COM,
28-07-2008
- PERU
HOLA. TENGO DOLOR CERCA AL CUELLO Y A LA VEZ ESTAN ROJAS MIS ADMIGDALAS ESTOY PREOCUPADA
Claudia Huapaya,
hb_claudia@hotmail.com,
23-07-2008
- Peru
Hola, tengo 26 a;os y recientemente he notado un bulto detras de mi oreja, casi al final del hueso de la mandibula, tengo dolor al tocarlo, es duro, no muy grande. CUalquier informacion al respecto la agradecere
Cellia,
09-07-2008
- España
Hola, me llamo celia tengo 13, mido 1,55 i peso 44kg.
Me a salido una pequeña bolita en el cuello
Si me lo toco me duele pero la gente no se da cuenta de que lo tengo
AYUDA!!!!
libertad,
01-07-2008
- mexico
tengo bolita del lado derecho del cuello cuando la descubri estaba un poco grande yo creo que como una canica con el tiempo su tamaño disminuyo pero no ha desaperecido del todo me podria indicar que puedo hacer?
Albert,
30-06-2008
-
Buenas, tengo 22 años. Hace aproximadamente tres dias me note por casualidad un bulto de la medida de una canica en la parte lateral del cuello a unos dos dedos de la terminación del pelo. Estube leyendo por internet y la verdad es que me entró miedo y decidí acudir al médico.
El doctor me ha estado palpando la zona, también por la parte de la clavícula, el otro lado del cuello... Y me ha comentado que en principio es un glangio inflamado y que no me preocupe, me ha mandado ibuprofeno, y me ha dicho que puede permanecer durante bastante tiempo. Y puede ser generado del propio estrés (de los examenes, trabajo..) o de algún tipo de virus.
Me ha aconsejado también que vaya a mi doctora para que me mande un análisis, pero que en principio no es nada serio. Lo único que me ha comentado es que vaya vigilando que no me salgan algunos más o que se me vaya haciendo grande o que la zona se ponga de un color más rojizo, porque entonces podría ser algo más preocupante.
Así que quiero dejar un mensaje tranquilizador, porque el médico me ha comentado que en principio la gran mayoría de bultitos que salen por la parte del cuello no son malignos. Aun así os animo a acudir al médico, primero para que él lo examine y segundo para que no esteis con esa duda, que genera tanta inquietud y poder quedaros tranquilos.
Un saludo y ánimos.
paty,
13-06-2008
- d.f.
quisiera saber porque me salio una bolita pequeña a la mitad del cuello ? debo aceptar que estoy muy stresada , soy una persona saludable no fumo ni tomo tengo 30 años y mis familiares son 100 %saludables.
Genoveva,
benitege@hotmail.com,
12-06-2008
- Alemania
Me he encontrado dos bultos en la parte derecha de micuello, justo en la zona donde se diente el pulso y estoy preocuoada.
Porfavor me puede indicar que es lo más conviente para decartar mi preocupación?
Gracias
maria,
03-06-2008
-
Tengo un bulto en el cuello y hoy me han hecho una eco y un tac y me han dicho que tengo más bultos. Mi padre tiene un carcinoma espidermoide. Que posibilidades hay de que me aparezca a mi.
ALEJANDRA,
29-05-2008
- Peru
Ayer en la noche me percate de un bultito que tiene mi hija en el cuello, esta al lado izquiero del cuello, a media pulgada del cabello, tiene mas o menos el tamaño de una arveja; mi niña tiene nueve años y segun lo que me dice, hace unos dias que ha notado el bulto, que puede ser?....
Espero su respuesta.
sofia,
29-05-2008
- usa
ultimamente me duele todos los dias la garganta por mas q tomo pastillas amanesco igual y me siento dos bolas en la parte baja de los ganglios q se me inchan,por favor me pueden ayudar me da miedo,a mi tia le paso lo mismo y resulto con cancer alos ganglios
cristina giner vazquez,
29-05-2008
- españa
hola,yo tenia un bulto en el lado derecho del cuello me hicieron anlisis ,ecografia y una puncion .con la puncion me sacaron 8ml de ambarino pardo lo analizaron y todo era normal me,me dijeron que tuviera una pequeña emorragia que no me preocupara, ahora ya no tengo el bulto y ami me media 3,3por 2,4 se notaba mucho .asique animo, y un saludo para todos .no siempre tiene por que ser malo
noelia,
www.noevfm21@hotmail.com,
18-05-2008
- españa
mi novio tiene un peqeño vulto en el lado derecho del cuello y abajo de la oreja y me guustaria saber si me tengo qe preocupar o no
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