El tabaco, algunos alimentos, medicaciones y otras causas pueden provocar reflujo ácido. Cada vez se descubren más síntomas que pueden estar causados por un reflujo de ácido desde el estómago hasta la garganta, cuerdas vocales o incluso los oídos.
El primer cuadro clínico que se describió era el del reflujo gastro-esofágico, que se caracteriza por una sensación dolorosa de ardor a nivel retroesternal y se produce porque contenido ácido del estómago "quema" el esófago. Pero el ácido una vez que sale del estómago hacia la boca no tiene porque detenerse a unos centímetros de su salida, y puede llegar a otras localizaciones. Además, se han evidenciado síntomas en cuerdas vocales, garganta y oído sin síntomas a nivel del esófago.
ALGUNOS SÍNTOMAS COMUNES
- Tos que no cede con antitusígenos habituales.
- Disfonía (ronquera) recurrente.
- Sensación de molestia a nivel traqueal, que obliga a hacer
maniobras de aclaramiento de la voz (carraspeo).
- Dificultad o dolor al tragar.
- Sensación de tener algo en la garganta, sequedad.
- Otitis repetidas, sobre todo en niños.
PROCESO DIAGNÓSTICO
Su médico le hará preguntas relativas a sus molestia, posteriormente observará la vía respiratoria alta, posiblemente introduciendo un tubo de luz desde la nariz hasta las cuerdas vocales. Una vez realizados estos exámenes, podrá programar pruebas diagnósticas como estudios radiológicos, endoscópicos o análisis de sangre. En casos dudosos pero con unos síntomas muy evidentes podrán realizarle estudios sobre la cantidad de ácido que llega a los distintos niveles (ph-metría), que son concluyentes aunque no siempre necesarios
TRATAMIENTO
Aunque existen medicamentos muy efectivos, la principal parte del tratamiento corresponde al cambio de hábitos higiénico-dietéticos y posturales:
- DIETA: Existen alimentos que incrementan el nivel ácido en el estómago o relajan el agujero de salida del estómago hacia el esófago, por lo que deben ser evitados: Café, refrescos de cola con o sin cafeína, té, menta, chocolate, cebollas, tomates, comidas grasas o muy especiadas.
- TABACO Y ALCOHOL deben ser evitados
- ELEVAR LA CABECERA DE LA CAMA, no mediante la elevación de la almohada (poco efectiva), sino elevando las patas o el colchón unos 20 centímetros.
- MEDICAMENTOS: Existen medicamentos antiácidos muy efectivos, debe consultar a su médico ya que los tratamientos suelen ser prolongados
- CIRUGÍA: Su necesidad es excepcional, aunque puede estar indicada en casos graves.
OTRAS MEDIDAS:
- Realice comidas poco abundantes, aunque tenga que hacerlo con mayor frecuencia.
- Utilice ropa poco ajustada, evitando presión en el estómago.
- Si lo necesita, pierda peso, ya que el sobrepeso incrementa la presión abdominal y favorece el reflujo.
* Francisco García-Purriños
Doctor en Medicina por la Universidad de Salamanca, España.
Especialista en Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial.
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